“结婚三年多，一次娃心脏有问题，三次胎停，一次生化...我都不敢怀了。”

你并不孤单。每100对夫妇中约1-2对会经历类似“能怀孕、保不住”的困境。《自然流产诊治中国专家共识（2020年版）》明确：复发性流产发生率1%～5%，流产次数越多复发风险越高，3次以上连续流产者再次妊娠胚胎丢失率达40%～80%。但希望仍在——经全面筛查和精准干预，这类夫妇成功诞下健康宝宝的概率仍有20%～60%。

01 为何能怀却留不住？

复发性流产多是遗传、免疫、内分泌等多种因素共同作用的结果，核心原因主要分两类：

一是胚胎自身因素，这是首要原因。约50%-60%的早期流产，根源是胚胎染色体异常，多为精卵结合时的随机事件，属于自然筛选，与父母通常无关。

二是母体可纠正问题（需重点筛查）：

①免疫误伤：如抗磷脂综合征，抗体攻击胚胎致胎盘血管血栓；

②子宫环境差：纵隔子宫、粘连、肌瘤等影响着床，反复清宫会加重粘连；

③内分泌失衡：甲状腺异常、胰岛素抵抗、高催乳素血症、糖尿病等干扰激素环境；

④血液高凝：蛋白C/S缺乏等致胎盘血管血栓，阻断胎儿营养供氧。

02 别盲目“保胎”，先找原因！

很多姐妹胎停后急于保胎，但盲目保胎适得其反。若因胚胎染色体异常导致胎停，属自然淘汰，强行保胎难成功，还会增加清宫风险。

正确做法：胎停后不急于再孕，夫妻共同做全面检查找根源。建议检查：双方染色体、女方性激素六项、甲状腺功能、血糖、抗磷脂抗体、子宫B超等。找准问题才能针对性调理，为再孕准备。

03 精准治疗+个体化保胎，助力好孕

医生会根据筛查结果制定个性化方案，常见干预方式：

- 免疫问题（如抗磷脂综合征）：小剂量阿司匹林或低分子肝素抗凝、调节免疫；

- 子宫结构问题（如纵隔子宫、粘连）：宫腔镜手术矫正，改善着床环境；

- 内分泌问题（如甲减）：补充甲状腺素，调节激素至适宜妊娠状态；

- 遗传或不明原因：可选择第三代试管婴儿，筛选健康胚胎移植降风险。

重要提示：以上治疗需生殖科医生面诊确诊后制定方案，切勿自行诊断用药！

心理建设同样关键，针对性干预可缓解焦虑，助力妊娠。同时保持健康生活：均衡营养、适度运动、补叶酸、戒烟酒，避开有毒物质和新装修环境。

科学筛查排除失败可能，精准治疗增加成功筹码。成功好孕并非奇迹，而是循证医学、个性化方案与坚持的结果。

祝所有有心的备孕的家庭可以接好孕！